Uno de nuestros mayores retos en la
actualidad es conseguir la larga duración de los implantes en la boca de los
pacientes. Para poder valorar los resultados a largo plazo necesitábamos que
transcurriera un mínimo de dos años, cosa que ya ha sucedido, pues la
implantología forma parte de nuestra rutina desde hace más de 20 años.
La implantología ha representado el gran avance de la odontología moderna. Se
ha realizado un gran esfuerzo de investigación científica y de desarrollo
industrial para conseguir unos excelentes resultados de fiabilidad en la
osteointegración de los implantes (casi el 99%), un gran resultado estético en
todas las técnicas mucogingivales y regenerativas, un muy buen postoperatorio
con técnicas menos invasivas y el acortamiento de los plazos (hasta conseguir
la carga inmediata en muchas situaciones).
Los problemas que pueden tener los implantes una vez integrados son:
-Desintegración ósea: significa que la osteointegración conseguida no
fue de calidad suficiente en relación con las fuerzas oclusales que recibe o
que estas son demasiado potentes para la resistencia del implante y su hueso de
anclaje. El implante adquiere movilidad, pierde función, provoca ligeras
molestias y hay que retirarlo.
-Fractura del implante: se produce por excesiva carga oclusal en
relación con el tamaño del implante o al brazo de palanca que debe soportar.
-Periimplantitis: pérdida ósea alrededor del implante por acúmulo de
placa dental bacteriana (biofilm oral), lo que provoca una reacción
inflamatoria y un proceso parecido al de la periodontitis. Con diferencia, el
problema más frecuente es la periimplantitis: si no se detiene provoca la
pérdida del implante. La frecuencia de periimplantitis ha aumentado
notablemente desde que los implantes tienen una superficie rugosa, especialmente
en el cuello de los mismos. Esta superficie rugosa favorece una mayor y más
rápida osteointegración del implante pero tiene el inconveniente de ser más
retentiva de biofilm oral, que al depositarse a su alrededor provoca la
aparición de mucositis, pudiendo desencadenar en periimplantitis.
La mucositis es la inflamación de la mucosa por acúmulo de biofilm oral.
Molesta al cepillado y puede ser el desencadenante del proceso de pérdida ósea
alrededor del implante.
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